→ Putem munci eficient și fără stress cardiovascular?
Mesajul Zilei Mondiale a Inimii 2009 a cuprins 3 pași importanți spre productivitate superioară și longevitate.
Cei mai mulți dintre noi ne petrecem o bună parte din timp la serviciu.
Un loc de muncă fără factori de risc reduce incidența bolilor cardiovasculare și a stroke-ului.
Prin urmare, serviciul ideal este:
- fără fumat, eventual cu locuri special amenajate pentru fumători;
- cu condiții de masă la nivelul standardelor de sănătate – fără excese de sare, zahăr și grăsimi;
- cu facilități de activitate fizică.
→ Ce este infarctul miocardic acut?
Cunoscut și sub numele de atac de cord – în limba engleză “heart attack”, infarctul de miocard constă în distrugerea unui număr mai mare sau mai mic de fibre musculare cardiace ca urmare a întreruperii aprovizionării cu sânge a unei părți din mușchiul inimii.
Infarctul miocardic acut este principala cauză de deces pe glob, atât la bărbați, cât și la femei.
→ Care este mecanismul bolii?
Infarctul se produce cel mai adesea prin închiderea unei artere coronare, ca urmare a ruperii unei plăci de aterom.
Etapa intermediară este ischemia, care constă în reducerea irigării cu sânge a miocardului.
→ Ce simte pacientul cu infarct?
O durere intensă în piept, cu caracter de apăsare sau strângere în menghină, cu durata mai mare de 20 minute.
Pacientul își poate exprima suferința ținând pumnul strâns în dreptul sternului.
Durerea poate fi uneori percepută și în bărbie, capul pieptului, umeri sau membrele superioare.
Uneori, ea poate fi însoțită de respirație grea, palpitații, grețuri, transpirații, neliniște, oboseală.
Rareori, durerea toracică poate lipsi, mai ales la pacienți vârstnici sau diabetici.
→ Care este importanța electrocardiogramei în infarct?
Electrocardiograma este un element important de diagnostic, alături de durere, biomarkerii de laborator și tehnicile de imagistică a cordului.
Aspectul traseului electric al inimii diferențiază tipuri de infarcte, unele cu particularități de tratament.
→ Ce este reperfuzia?
Conceptul de reperfuzie coronariană constă în reluarea circulației în zona coronariană afectată, fie prin medicamente care dizolvă cheagul, fie prin intervenții de deschidere a arterei, respectiv ocolire a blocajului.
→ Care sunt complicațiile infarctului?
În primul rând, moartea subită cardiacă, la care infarctul de miocard are o contribuție substanțială, de peste 90%.
Anevrismul, adică subțierea extremă a miocardului, poate duce la complicații mecanice extreme care constau în ruperea unor structuri musculare.
Am avut ocazia rarisimă de a trata infarcte manifestate de la început prin tulburări grave ale ritmului cardiac, supraviețuirea fiind datorită șocurilor electrice.
Deoarece complicațiile amenință serios viața pacientului, este important ca infarctul să fie recunoscut cât mai repede pentru a fi indrumat urgent la spital!
→ Cum acționează medicamentele în infarct?
Tratamentul farmacologic contemporan este eficient și cuprinde o paletă de medicamente care, pe de o parte, topesc cheagul coronarian vinovat de infarct iar, pe de altă parte, împiedică formarea altor cheaguri prin consolidarea celulelor endoteliale din interiorul vasului și împiedicarea agregării plachetelor sanguine.
→ Pot fi recuperați acești pacienți pentru societate?
Reabilitarea cardiacă după un infarct permite pacienților din țările dezvoltate economic reactivarea în planurile social și profesional.
Prin reluarea progresivă a activității fizice, intelectuale, sexuale, calitatea vieții se îmbunătățește.
→ Vă rog să trageți câteva concluzii!
Infarctul de miocard este o urgență medicală majoră, care trebuie să ajungă rapid la spital, fără însă ca pacientul să facă nici cel mai mic efort.
Medicina cardiovasculară contemporană dispune în prezent de multiple posibilități terapeutice.
Totuși, profilaxia este preferabilă, nu numai din perspectiva de management, dar mai ales în termenii suferinței umane.
După cum revizia periodică a autoturismului preîntâmpină defecțiunile grave, așa și controlul periodic la medic previne cea mai severă suferință a ‘motorașului’ cardiovascular: infarctul miocardic.
